健康中国开启癌症防治信息化行动

　　日前，国家卫生健康委网站发布《关于印发健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)的通知》(国卫疾控发〔2019〕57号)(简称：《通知》)。《通知》显示，按照《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，为实施癌症防治行动，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》(简称：《实施方案》)，主要目标是到2022年，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。

　　《实施方案》目标明确可操作

　　《实施方案》坚持目标导向和问题导向，强调癌症防治全方位整体推进，强化预防为主、防治结合，覆盖了癌症预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程以及完善服务体系、加强信息系统、实施救治救助、加快科技攻关等支撑保障机制建设，针对每个环节、每个领域存在的突出矛盾和问题提出了具体行动措施。

　　同时，《实施方案》目标明确可操作，针对癌症防治知识普及、肿瘤登记、早诊早治工作提出了量化的工作目标，使工作任务具体化，可衡量、可评估。操作性强，各省根据实施方案的目标要求进行任务分解，推进各项工作措施落实。《实施方案》除明确“总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点”的总体目标外，还提出5个可量化的工作目标。比如，除了提高5年生存率的主要目标，还有到2022年，癌症防治核心知识知晓率达到70%以上;高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上等。温州男科

　　HIT专家网在国家卫生健康委网站了解到，其实早在2015年，原国家卫生计生委等部门就联合印发了《中国癌症防治三年行动计划(2015—2017年)》，在体系建设、肿瘤登记、早诊早治、规范诊疗、科技创新、科普宣教等重点领域稳步推进，防控成效初显。但当前癌症防治体系和服务能力仍难以满足人民群众日益增长的健康需求，癌症防治工作中存在的不平衡不充分问题仍然较为突出。2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，确定了癌症防治的目标任务，随后，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》，将提高总体癌症5年生存率作为防治工作主要目标。

　　2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，明确提出实施癌症防治行动，目标是到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。本次《实施方案》的制定和发布，正是为了配套落实这一目标。

　　信息化将支撑癌症防治行动

　　《实施方案》提出了包括危险因素控制行动、癌症防治能力提升行动、癌症信息化行动、早诊早治推广行动、癌症诊疗规范化行动、中西医结合行动、保障救助救治行动、重大科技攻关行动等在内的八项行动计划。其中，实施“癌症信息化行动”将主要围绕健全肿瘤登记制度展开，《实施方案》明确了3项信息化建设任务目标及相关负责单位。

　　一是健全肿瘤登记报告制度。各级肿瘤登记中心负责辖区肿瘤登记工作的组织实施，各级各类医疗卫生机构履行肿瘤登记报告职责。到2022年，实现肿瘤登记工作在所有县区全覆盖，发布国家和省级肿瘤登记年报。(国家卫生健康委、国家中医药局分别负责)

　　二是提升肿瘤登记数据质量。建成肿瘤登记报告信息系统、质量控制标准和评价体系，提高报告效率及质量。到2022年，纳入国家肿瘤登记年报的登记处数量不少于850个。(国家卫生健康委牵头，国家发展改革委配合)

　　三是促进信息资源共享利用。加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历等数据库的对接交换，逐步实现资源信息部门间共享，推进大数据应用研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。(国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局、科技部分别负责)

　　同时，信息化除了在健全肿瘤登记制度中承担重要支撑外，实施“癌症诊疗规范化行动”也与信息化建设密切相关，《实施方案》明确提出了两个相关任务。

　　一是完善诊疗质控体系。依托肿瘤专业省级医疗质量控制中心，通过肿瘤诊疗相关质量信息的系统收集、分析及反馈，对肿瘤诊疗质量相关指标进行持续性监测，促进肿瘤诊疗质量持续改进。构建全国抗肿瘤药物临床应用监测网络，开展肿瘤用药监测与评价。

　　二是优化诊疗模式。持续推进“单病种、多学科”诊疗模式，整合相关专业技术力量，积极推动新技术新方法的临床转化应用。积极运用互联网、人工智能等技术，便捷开展远程会诊等服务，提高基层诊疗能力。探索建立规范化诊治辅助系统，利用信息化手段对医生诊治方式进行实时规范。

　　“我们在临床中发现，很多癌症病人的临床规范还是非常有问题，尽管现在有很多国内国外规范，但实际上真正临床完全按照规范来做还有很多困难。肿瘤规范非常复杂，单纯凭医学教育是不能完成的。”北京大学首钢医院院长顾晋在2019年6月举行的“中国结直肠癌肿瘤规范化诊疗平台”发布仪式上曾如此表示。

　　据了解，此前由中国农工民主党中央医卫委、中国抗癌协会大肠癌专委会、北京大学首钢医院等单位联合发布的“中国结直肠癌肿瘤规范化诊疗平台”的主要目的是将“结直肠癌肿瘤诊疗规范”通过信息化手段，将复杂难以执行的肿瘤诊疗规范转换成流程和规则，嵌入到医疗机构现有的信息系统中，以帮助医生更好地理解和使用，减少诊疗过程中不规范的行为。从这一实践尝试来看，信息化手段也能在实施“癌症诊疗规范化行动”中发挥重要价值。温州男科